Seguros que cubren psicología
Seguros que cubren la terapia
1. Su médico de cabecera o la enfermera de su consulta pueden atenderle. Se lo reembolsamos íntegramente con cargo a su seguro básico. No pagará la franquiciaEs la cantidad que tiene que pagar usted mismo antes de empezar a recibir el reembolso de la asistencia sanitaria. En Holanda hay dos tipos de franquicia: obligatoria y voluntaria. La franquicia obligatoria la fija el Gobierno. En 2023, la franquicia obligatoria es de 385 euros. Además de la franquicia obligatoria, puede optar por una franquicia voluntaria de hasta 500 euros. La franquicia sólo se aplica a los reembolsos del seguro general.
¿Va a consultar a un psicólogo que no está registrado como profesional de la salud mental de la GGZ, sino que es un "terapeuta psicosocial"? Reembolsamos la asistencia psicosocial de nuestros seguros adicionales como "asistencia sanitaria alternativa". No necesita que su médico de cabecera le remita a un especialista.
Es importante que el proveedor de asistencia sanitaria esté afiliado a una de estas asociaciones profesionales de asistencia sanitaria alternativa (en neerlandés). También es necesario que haya realizado un curso de formación certificado por Plato.
Discriminación en el seguro de salud mental
En Alemania es bastante excepcional que el seguro médico público cubra los costes de la psicoterapia. Desgraciadamente, encontrar un terapeuta que hable inglés y esté cubierto por el seguro puede ser tan difícil que las personas que buscan terapia se sienten confusas y angustiadas. Por eso hemos destilado el proceso notoriamente kafkiano en 5 pasos.
Ahora bien, existe el riesgo de que no pueda encontrar un terapeuta de habla inglesa que esté autorizado por el seguro público de enfermedad, en alemán llamado Gesetzliche Krankenversicherung (GKV). Pero en realidad hay una forma de conseguir que se transfiera el coste de los terapeutas con licencia estatal que no están afiliados al seguro. Estos psicoterapeutas tienen el mismo nivel de formación que los "Kassentherapeuten" homologados por la GVK, y llevan la llamada licencia de homologación, pero como no tienen el "Kassensitz" no están cubiertos automáticamente por el seguro de enfermedad.
Básicamente, el procedimiento de reembolso requiere que primero te pongas en contacto con tu seguro médico público para preguntarles si hay algún terapeuta de su sistema con plazas libres. Si esto no tiene éxito, debe ponerse en contacto con varios terapeutas (5 deberían ser suficientes) que tengan el "Kassensitz" (lea el paso 1 anterior) y documentar su respuesta (por ejemplo: "contacté con el terapeuta x: no contestó; terapeuta y: 3 meses de lista de espera; terapeuta z: no acepta nuevos pacientes en absoluto").
¿Cubre el seguro al psiquiatra?
Algunos de nuestros profesionales están registrados en muchas de las principales compañías de seguros médicos y pueden ofrecer terapia psicológica o asesoramiento a clientes que financien sus sesiones de esta forma. Si desea utilizar su póliza de seguro médico para financiar la terapia psicológica, primero debe llamar a su aseguradora para aclarar qué le exigen y asegurarse de que están de acuerdo en financiar una sesión de terapia en línea. A menudo tendrá que acudir a su médico de cabecera para pedir que le remita a un especialista. Una vez que haya seguido el procedimiento de su aseguradora, deberá pedirle un número de autorización, que podrá transmitir al especialista.
Muchas compañías de seguros exigen que su médico de cabecera le remita a un psiquiatra consultor, que es un médico especializado en problemas de salud mental. El psiquiatra consultor es un médico especializado en problemas de salud mental que puede recibir derivaciones de los médicos de cabecera y remitirle a un profesional adecuado para recibir terapia psicológica o asesoramiento financiado por su compañía de seguros.
Utilizando su seguro de salud AXA PPP (0800 45 40 80) - Primero tiene que pedir a su médico de cabecera que le remita a un psiquiatra. A continuación, el psiquiatra puede remitirle a un psicólogo o psicoterapeuta. Llame a AXA PPP para comprobar que autoriza el tratamiento. También puede preguntar si hay restricciones en el número de sesiones o en la cuantía de la financiación disponible. AXA PPP le dará un número de autorización que podrá comunicarle. Visite el sitio web de Axa PPP o llámeles para obtener más información.
¿Por qué el seguro no cubre la salud mental?
La Dra. Amy Marschall es una psicóloga clínica autista con TDAH que trabaja con niños y adolescentes que también se identifican con estos neurotipos, entre otros. Está certificada en TF-CBT y salud telemental.
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Los seguros médicos pueden ser confusos, y puede resultar difícil saber exactamente qué cubre su plan. Incluso quienes tienen un buen seguro pueden dudar a la hora de buscar servicios sanitarios cuando no se está seguro de lo que cubrirá o no.
¿Cubre el seguro médico el coste de la terapia? La respuesta es: depende. La mayoría de los planes de Estados Unidos cubren la salud mental de forma similar a como cubren otros gastos médicos, lo que significa que las sesiones pueden facturarse con un copago o descontarse de la franquicia.
La mayoría de los seguros tienen copago o franquicia. Un copago significa que usted paga una cantidad fija por cada cita, y su seguro cubre el resto. Un plan con franquicia significa que usted paga todos sus gastos médicos hasta una cantidad determinada, momento en el que el seguro empieza a cubrir un porcentaje específico de sus costes.
