Un psicólogo puede tener una relación con su paciente

Relación romántica entre terapeuta y cliente

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Los clientes suelen desarrollar una estrecha relación con los terapeutas. Al fin y al cabo, durante las sesiones de terapia están sentados en una habitación hablando de temas muy personales, pero ¿puede usted ser amigo de su terapeuta? Si bien es posible que sienta amistad hacia su terapeuta, es importante comprender que no debe ser amigo suyo ni pensar que su terapeuta es su amigo.

Este artículo analiza si los terapeutas y los clientes pueden ser amigos y las características de la relación terapéutica. También trata algunos de los factores que pueden afectar a la relación entre un terapeuta y sus clientes.

Las relaciones duales se dan cuando las personas mantienen dos tipos de relaciones muy diferentes al mismo tiempo. Por ejemplo, no es ético que un terapeuta trate a un amigo íntimo o a un familiar. Tampoco es ético que un terapeuta mantenga una relación sexual con un cliente.

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Tabla 1 Medias de los ítems, desviaciones estándar y correlaciones ítem-total corregidasTabla de tamaño completoLa Tabla 2 muestra los parámetros de pendiente cuando se ajustó un modelo unidimensional GRM IRT a los ocho ítems. Todos los ítems tenían coeficientes de pendiente que estaban considerablemente por encima de la regla general del umbral mínimo de 1,0, lo que indicaba que todos los ítems aportaban información sobre la dimensión latente y, por tanto, no había que descartar ningún ítem. Inspeccionamos las curvas de información de los ítems y comprobamos que todas las curvas no eran planas en ninguna región, lo que sugiere que los ítems son fiables en todo el rango de la variable latente. En la Fig. 1 se muestra la curva de información de la prueba. La curva alcanza su punto máximo entre - 2 y - 1 desviaciones estándar por debajo de la media, con otro pequeño pico en la media. Por encima de la media, la curva desciende abruptamente entre la media y aproximadamente +,5 desviaciones estándar, y en un nivel muy alto (puntuaciones z superiores a 2,0), no hay información proporcionada por la escala para diferenciar a los encuestados.

Fig. 1Curva de información de la prueba para el total de la escala de confianza/respeto de 8 ítemsImagen a tamaño completoPara evaluar la validez concurrente, examinamos las correlaciones del total de la escala de confianza/respeto de 8 ítems con la alianza (Tabla 3). Aunque de intensidad moderada, las correlaciones con la puntuación total de la WAI-SR y las puntuaciones de las subescalas estaban muy por debajo de la fiabilidad de la escala de confianza/respeto de 8 ítems. En particular, la correlación con la escala Bond del WAI-SR fue de .55, que se redujo a .53 cuando los ítems del WAI-SR relacionados con el respeto se eliminaron de su escala Bond. Entre los pacientes que recibían psicoterapia, se observó una correlación entre pequeña y moderada, pero significativa (r = 0,28; p = 0,004; N = 106), entre la confianza/respeto por el médico y la disposición a compartir publicaciones en redes sociales con el médico. La correlación entre el WAI y la disposición a compartir publicaciones en las redes sociales no fue significativa (r = 0,16; p = 0,09).

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"Conflicto de intereses" puede significar muchas cosas cuando se es terapeuta, consejero o psicólogo. Los ejemplos obvios de conflicto de intereses en este campo son tener una relación inapropiada con un paciente o compartir información con otro profesional cuando no se tiene el consentimiento para ello. Aunque la profesionalidad debe ser siempre lo primero, tanto si trabajas en un hospital como en una consulta privada, hay casos en los que el "conflicto de intereses" no está tan claro.

Cuando se trata de un entorno psicológico, los terapeutas y quienes los apoyan, incluidos enfermeros y otros miembros del personal, pueden participar sin saberlo en situaciones que son claros conflictos de intereses. Las personas que trabajan en este campo deben tener cuidado, ya que pueden surgir situaciones que no beneficien ni al paciente ni al terapeuta.

Cualquier cosa que tenga la "apariencia" de conflicto de intereses puede ser perjudicial, incluso si esta percepción no se basa en hechos. Los miembros del personal también deben ser cautelosos a la hora de dar consejos; trabajar en la consulta del terapeuta no es lo mismo que ser titular de la licencia del terapeuta.

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Las personas dependen unas de otras en la mayoría de las relaciones humanas, especialmente en las que implican servicios profesionales. La atención a la salud mental, y la psicoterapia en particular, se caracterizan por diversos grados de dependencia del paciente, que puede gestionarse para avanzar en el diagnóstico y el tratamiento. La relación inicial terapeuta-paciente puede evolucionar hacia una alianza de trabajo que puede llegar a parecerse a una asociación basada en el respeto y la confianza mutuos, en la que el paciente logra una creciente independencia y sentido de agencia para dirigir su propia vida de forma eficaz. Algunos pacientes, cuyas vidas anteriores les han dejado una intensa ansiedad, sentimientos de inadecuación y necesidad de apoyo y dirección por parte de otros, plantean demandas pesadas e inapropiadas a sus terapeutas. Las estrategias para hacer frente a estas situaciones empiezan por reconocerlas como manifestaciones inconscientes de dinámicas subyacentes. Éstas pueden controlarse implicando al paciente en el aprendizaje de por qué suceden y en la adquisición de un sentido de dominio mediante la construcción de formas interiorizadas de regular los afectos y satisfacer las necesidades adecuadamente. El éxito en este esfuerzo puede tener efectos saludables en el sentido de sí mismo del paciente, la diferenciación de sí mismo de los demás, la sensación de seguridad de estar a cargo de su propia vida, la autoestima y las relaciones con los demás.