Aspectos psicologicos del paciente hospitalizado

Efecto de la hospitalización en el paciente ppt

Las enfermeras que trabajan en el entorno prehospitalario están bien situadas para prestar atención psicológica a las víctimas, familiares y transeúntes directamente implicados en el incidente. Aunque a menudo se olvida, la atención psicológica no debe subestimarse, ya que es probable que dicho trauma sea una parte importante de la experiencia del paciente. El trauma psicológico no es exclusivo de las víctimas. Todas las personas expuestas al incidente están potencialmente en riesgo. Los enfermeros veteranos de urgencias pueden pensar que son inmunes a este tipo de traumas por haberlo "visto todo", pero la realidad es que la experiencia en el servicio de urgencias puede no preparar al enfermero para lo que puede experimentar en el entorno prehospitalario.

¿Cuáles son los efectos de la hospitalización en los pacientes?

Aunque es probable que la mayoría de las personas con enfermedades mentales no necesiten pasar un tiempo en un hospital o centro de tratamiento, es posible que un individuo necesite ser hospitalizado para que se le pueda vigilar de cerca y diagnosticar con precisión, para que se le ajuste o estabilice la medicación o para que se le controle durante un episodio agudo en el que su enfermedad mental empeora temporalmente. La hospitalización puede producirse porque alguien decide que es la mejor decisión para sí mismo, por insistencia de un familiar o profesional o como resultado de un encuentro con un primer interviniente (emt/paramédico, agente de policía, etc.).

También hay ocasiones en las que una persona se pone tan enferma que corre el riesgo de hacerse daño a sí misma o a los demás y se hace necesaria la hospitalización aunque la persona no desee ingresar en un hospital. Aunque buscar ayuda voluntariamente es siempre preferible, un familiar puede tener que tomar la decisión de hospitalizar involuntariamente a alguien con una enfermedad mental. Este acto, aunque difícil, puede ser más solidario de lo que parece si es la única forma de conseguir que alguien reciba la atención que necesita, especialmente si existe riesgo de suicidio o de dañar a otras personas. Un familiar debe considerar trabajar con su pariente que está en riesgo de una crisis de salud mental si desea crear una Directiva anticipada psiquiátrica durante un momento en que se encuentre bien.

Aspectos psicosociales de la hospitalización

Se nos pide que evaluemos las necesidades de los pacientes de neurología, neurocirugía y neuropsiquiatría mediante evaluaciones y entrevistas, así como a través del contacto con sus familiares y cuidadores.    A menudo proporcionamos asesoramiento y directrices sobre lo que más beneficiaría a la evolución y las necesidades de estos pacientes y sus seres queridos.    A veces, vemos a pacientes como estos durante unas pocas horas de evaluación, y otras veces tenemos más contacto durante un periodo de tiempo más largo.    Acordamos nuestros planes de evaluación y tratamiento con cada paciente que vemos.

Si le han citado con un neuropsicólogo, no dude en preguntarle por qué le han remitido y qué puede aprender de la cita.    No olvide traer las gafas que le hayan recetado (¡de lectura o de otro tipo!) y una lista de sus medicamentos actuales.

El servicio de psicología del Programa de Rehabilitación Cardiaca ofrece una serie de servicios basados en las necesidades de los pacientes.    El Programa de Rehabilitación Cardiaca fue el primero de este tipo en Irlanda y ayuda a los pacientes que han sufrido un episodio cardiaco a recuperarse lo más rápida y plenamente posible, para garantizarles una buena calidad de vida y excelentes resultados de salud.    La psicología desempeña un papel crucial en la rehabilitación cardiaca por su impacto en la gestión del estrés, las creencias sobre la salud y el fomento de la confianza.    Los pacientes que pasan por el Programa de Rehabilitación Cardiaca reciben orientación psicológica sobre la gestión de los niveles de estrés, el cuestionamiento de patrones de pensamiento poco útiles, técnicas de relajación y establecimiento de objetivos.

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Se sabe que las enfermedades que requieren hospitalización, sobre todo las que requieren tratamiento en la unidad de cuidados intensivos (UCI), repercuten negativamente en el bienestar psicológico tras el alta; hasta el 67% de los pacientes hospitalizados presentan síntomas de depresión y ansiedad, y hasta el 45% síntomas de trastorno de estrés postraumático (TEPT) [2-15]. Este malestar psicológico posterior a la hospitalización repercute negativamente en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) [7,11,12,14]. Se sabe que tanto las características demográficas, como el sexo femenino, el menor nivel educativo, el desempleo y la etnia no occidental, como las características relacionadas con el tratamiento, como la duración del ingreso y la gravedad de la enfermedad, se asocian negativamente con el bienestar psicológico de los pacientes [2,8,16-19].

El protocolo del estudio fue aprobado por la Junta de Revisión Institucional del Franciscus Gasthuis & Vlietland y se consideró que no entraba dentro de la Ley de Investigación Médica con Seres Humanos (OMM) (S1. Protocolo de estudio registrado). Se renunció a la necesidad de consentimiento informado por escrito. Los pacientes de nuestro hospital son informados activamente sobre el uso de sus datos anónimos en actividades de investigación y pueden oponerse al uso de sus datos. No se utilizaron datos de pacientes que se opusieran a este uso. El estudio se registró en TrialRegister.nl (número de registro: NL8882; archivo S1. Protocolo del estudio). El informe de este estudio sigue la guía Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) (archivo S2. Lista de comprobación STROBE) [30].