Informe psicologico para cirugia bariatrica
Cuestionario previo a la cirugía bariátrica
La prevalencia de la obesidad a escala mundial ha alarmado a las instituciones sanitarias, a la población en general y a los profesionales implicados en su tratamiento. La cirugía bariátrica ha surgido como una alternativa eficaz y duradera para la reducción de peso y la mejora de la salud general. En este contexto y como parte de un equipo multidisciplinario, los psicólogos son responsables de la evaluación psicológica preoperatoria de los candidatos a cirugía bariátrica.
Investigar cómo se están realizando las evaluaciones psicológicas, incluyendo la identificación de los recursos utilizados; los factores que se abordan; la duración del proceso; los protocolos existentes; y evaluar la importancia de esta práctica.
Existe acuerdo sobre los principales factores que deben ser investigados durante la evaluación preoperatoria, así como las principales contraindicaciones para el procedimiento quirúrgico. La importancia de la evaluación psicológica está bien establecida en el campo de la cirugía bariátrica. Sin embargo, esta área necesita un protocolo estándar para guiar a los profesionales de la salud mental que tratan con pacientes bariátricos.
Ejemplo de evaluación psicológica para cirugía bariátrica
Los pacientes sometidos a cirugía de pérdida de peso suelen enfrentarse a muchos cambios: restricciones dietéticas iniciales, cambios permanentes en los hábitos alimentarios y dietéticos, sensaciones y experiencias corporales alteradas, imagen corporal cambiante, nuevas cogniciones y sentimientos, y un estilo de vida emergente y diferente. Además, pueden experimentar cambios inesperados y significativos en las relaciones, lo que puede provocar un marcado estrés. En general, los pacientes necesitarán una identidad segura, recursos psicológicos sólidos, resiliencia, estrategias de afrontamiento eficaces y la voluntad de acceder a un apoyo significativo de otras personas para ayudarles en su viaje hacia la cirugía de pérdida de peso.
La entrevista psicológica es a veces una parte temida de la evaluación quirúrgica bariátrica. Es muy común que los pacientes minimicen las dificultades psicosociales que puedan estar experimentando por miedo a "no pasar" la evaluación y, por tanto, a que se les deniegue la cirugía. El propósito de la evaluación psicológica no es negar la cirugía a aquellas personas con diagnósticos psiquiátricos o angustia emocional, sino más bien identificar posibles áreas de desafío que puedan interferir con la seguridad del paciente y su adaptación al procedimiento quirúrgico, y hacer recomendaciones dirigidas a facilitar el mejor resultado posible para el paciente.
Modelo de informe de evaluación de la cirugía bariátrica
2. Evaluación de candidatos a cirugía bariátricaLa cirugía bariátrica se ha convertido en una opción de tratamiento muy popular para el tratamiento de la obesidad. Sin embargo, no todas las personas obesas pueden considerarse candidatas a la cirugía bariátrica. El Panel de la Conferencia de Desarrollo de Consenso de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) celebrada en 1951 esbozó los criterios para los pacientes que se plantean la cirugía bariátrica:Debe realizarse una evaluación prequirúrgica de los candidatos a cirugía bariátrica para valorar la presencia de los criterios recomendados para la cirugía, e identificar y modificar, cuando sea posible, cualquier factor de riesgo asociado con resultados no deseados del tratamiento que puedan reducir la pérdida de peso con éxito a largo plazo.
3. Dentro de la evaluación prequirúrgica, la evaluación psicológica de los candidatos a cirugía bariátrica es un componente esencial. La justificación de la evaluación para candidatos a cirugía bariátrica se basó en la recolección de evidencias que sugieren la presencia de un mayor nivel de trastornos psiquiátricos entre los pacientes obesos que en la población normativa [3]. Los principales objetivos de la evaluación psicológica prequirúrgica son:
Evaluación psicológica previa a la cirugía bariátrica
Los profesionales de la salud mental se consideran una parte vital de la evaluación multidisciplinar y el tratamiento de los pacientes de cirugía bariátrica. La gran mayoría de los programas bariátricos incluyen la evaluación psicológica previa a la cirugía y la mayoría de estos proveedores aumentan su entrevista clínica con pruebas psicométricas. Los candidatos a cirugía bariátrica son una población psiquiátricamente vulnerable y una serie de indicadores psicosociales y conductuales pueden influir en la adherencia posquirúrgica y en los resultados de la pérdida de peso. Sin embargo, hay poco consenso sobre lo que constituye una batería de evaluación y pruebas adecuada.
La siguiente revisión explorará las ventajas de las pruebas psicológicas y el valor potencial que pueden añadir a la evaluación y las recomendaciones previas al tratamiento de los pacientes sometidos a cirugía de pérdida de peso. Se revisará el uso de pruebas psicológicas tanto rutinarias como selectivas, así como las directrices para la selección adecuada de las pruebas. Por último, se revisarán las medidas de personalidad, psicopatología, conducta alimentaria, calidad de vida, consumo de alcohol y funcionamiento cognitivo más utilizadas, centrándose en las que tienen normas bariátricas publicadas.
